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手持式超聲或將改變聽診器市場格局
[ 編輯:admin | 時間:2016-02-02 15:21:18 | 瀏覽:2478次 | 來源: | 作者: ]

   目前,Handheld ultrasound (HHUS)手持式超聲已經成為有用的輔助聽診儀器,在醫學教育和物理診斷中起重要作用。Barclay博士在2014.4.1Medscape Medical News指出,HHUS是否會成為未來的聽診器尚不確定。哈佛醫學院Scott D.教授認為“新一代醫生需將手提式超聲視為他們感官的延伸。手持式超聲技術需要醫學院校認可并將該項技術貫穿于整個醫學課程中!
   1816年法國醫生雷奈克發明了聽診器。隨后兩個世紀以來,幾乎所有醫生都在使用聽診器。而除了電子聽診器能放大信號和濾波外,聽診器樣式和技術少有進展。超聲檢查能夠提夠解剖及功能信息,且無電離輻射。在過去五年間,在心血管,婦產和腸胃疾病,超聲診斷在很大程度上取代了聽診器。目前心血管科,超聲心動圖是最常用的最經濟的檢查。
   借助HHUS醫生可在床旁快速做出診斷,F在已培訓急診科醫生行腹部和心臟超聲檢查。HHUS也用于產科,重癥監護超聲檢查,導尿管置換。在非洲鄉村,助產士通過HHUS診斷胎先露異常,提高剖宮產母子存活率。通過HHUS快速診斷老年非ST段抬高心肌梗死的急性肺栓塞,患者立即行胸部CT并及時治療。通過HHUS檢查,選擇正確治療,避免不必要的風險和花銷。
   之前超聲設備的造價和體積,限制了超聲儀器的普及。隨著微處理器更快更小,超聲的全部功能完全可以在筆記本電腦上實現,甚至可以將儀器放在口袋里。Moore博士估算目前急診和ICU使用的HHUS合理價格為8,000到10,000美元。他預測,在未來十年,會降到2,000美元,這一價格私人醫生診所也可以接受。Solomon博士等認為,HHUS 能夠超越聽診器。
   接受HHUS使用培訓的大一學生,診斷心臟異常正確率高于常使用聽診器的專家。加利福尼亞大學,哈佛大學等最近已在本科課程增加超聲培訓。HHUS操作簡單,但精通很難,因此需在醫學教育中盡早開展超聲培訓。大一學生提高聲束聚焦心臟的能力有限,大三學生已經能很好地掌握掃查技術,圖像獲取和分析的能力。專家的指導對培養掃描技術非常重要。
   Mulvagh醫生等提倡,HHUS可以作為聽診器的擴展,而非替代。HHUS旨在通過超聲檢查輔助臨床診斷,通過超聲圖像所見或未見,來診斷或排除可疑的病理診斷。HHUS需要兩方面改進。技術方面,尺寸更小,設計更符合人體工程學如能聽到肺呼吸音和腸鳴音。教育方面,必須讓醫生將HHUS視為感官的延伸以及繼續將超聲醫學課程貫穿醫學教育過程中。
   HHUS普及障礙包括有經驗超聲醫師指導儀器使用和圖像解釋時有所保留,假陰性和假陽性結果,有可能減少醫學生使用傳統體格檢查。Mulvagh博士等學者建議研究如何將超聲融入到醫學教育計劃中。隨著HHUS技術的進展,不久我們就可以饒有興趣地看到,患者對期待醫生熟練的使用HHUS是否期待。



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